病因
1、风湿性单纯性二尖瓣关闭不全:风湿热。
2、非风湿性单纯性二尖瓣关闭不全:以腱索断裂最常见,其次是感染性心内膜炎、二尖瓣黏液样变性、缺血性心脏病等。
发病机制
不同的病因造成的二尖瓣关闭不全的发病机制均有所不同。
如缺血性心脏病造成二尖瓣关闭不全的机制可能与左心室整体收缩功能异常、左心室节段性室壁运动异常以及心肌梗死后左心室重构有关。而风湿性损害导致的慢性炎症及纤维化使瓣膜僵硬、缩短、变形以及腱索粘连、融合缩短等有关。
二尖瓣尖瓣关闭不全主要是由于风湿性心脏病,引起瓣膜病变、瓣膜僵硬,出现赘生物,导致心室在收缩期间,心脏血液返流引起二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的杂音,主要特点是心室收缩期间,隆隆样杂音或者是喷射样杂音,而且二尖瓣关闭不全,通常伴随有主动脉狭窄。所以,在主动脉听诊区,也可以听诊主动脉喷射样杂音的现象出现。
观看语音大家知道心脏瓣膜是防止血液倒流的装置,二尖瓣是连接左心房和左心室的瓣膜,它的功能是让血液顺利的从左心房右到左心室。但是不能从左心室倒流回左心房,二尖瓣膜关闭不全,这样血液可以从左心室倒流入左心房。这样就会造成血液反复在左心房和左心室之间来回流动,这样就增加左心室和左心房功能的压力。然后也减少向全身供血的血流量,这样可以引起全身的供血不全的表现。同时血液在左心房左心室之间流动,会增加心脏的负担引起左心房和左心室的扩大。同时由于压力过大,也会引起肺动脉的压力过大,最后影响右心室的功能。
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