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二尖瓣关闭不全

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二尖瓣关闭不全的诊断

如出现以下情况,要考虑急性二尖瓣关闭不全:病人突然发生呼吸困难,心尖区出现典型收缩期杂音,X线提示心影不大而肺淤血明显,同时具有明确病因(如二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、急性心肌梗死、创伤和人工瓣膜置换术后)。慢性者,主要诊断线索为心尖区典型的收缩期吹风样杂音伴左心房和左心室扩大。超声心动图可明确诊断急性及慢性二尖瓣关闭不全。

二尖瓣关闭不全的类型

根据病情可分为急性二尖瓣关闭不全和慢性二尖瓣关闭不全。

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要确定二尖瓣关闭不全,可以有两种方法:第一,就是心脏的听诊。通过对二尖瓣区进行听诊,可以听到心脏的二尖瓣收缩期杂音。第二,就是心脏彩超检查。通过心脏彩超检查可以观察二尖瓣的启闭功能状况,可以确定是否有二尖瓣的关闭不全,关闭不全的程度,然后确定是否治疗。总之心脏彩超是确诊瓣膜是否存在关闭不全的有效方法和准确方法。通过心脏听诊,再配合心脏彩超检查就可以确定是否有二尖瓣的关闭不全。

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二尖瓣关闭不全是很常见的心脏疾病,有急性和慢性之分,常表现为劳累时呼吸困难、病人出现乏力、心悸、胸痛,严重时可导致休克,累及心脏周围器官。因此通过专业的检查能够确定具体的病情十分重要,接下来我们看看二尖瓣关闭不全的检查都有哪几个方面。

1、临床意义:慢性的二尖瓣关闭不全症状并不明显,有些长期没有症状,并不能引起重视,但如果不及时治疗,可随时转化为急性病症,导致心脏衰竭,并可累及肺脏,形成肺水肿,危及生命健康,为避免这种危害需要进行检查加以明确。

2、心电图检查:心电图检查是诊断二尖瓣关闭不全最基础的检查。心电图可以清楚的观测到心房出现的颤动次数,从而监测肺部的呼吸循环。如果发现结果不在正常范围,结合体征可诊断为二尖瓣关闭不全。

3、X线的检查:X线的检查是临床上运用最多的诊断二尖瓣关闭不全的检查。X线成像可以检测到心脏的波动情况,判断二尖瓣关闭不全的收缩期情况,结合病史判断是否为二尖瓣关闭不全。

4、心脏造影检查:心脏造影检查是临床最受欢迎的诊断二尖瓣关闭不全的方式。不仅仅能够确诊是否为二尖瓣关闭不全,还能够观察患病的程度,为下一步的治疗提供依据。

5、注意事项:二尖瓣关闭不全的发病受情绪和精神印象,生活中要增强自我控制能力,保持健康的心态。患者出现类似二尖瓣关闭不全的症状时,应及时到正规医院接受检查。

二尖瓣关闭不全是在老年群体发病率比较高的疾病,需要引起我们的重视,此病的高危人群应定期做相关检查。如出现了疑似二尖瓣关闭不全的症状,应该做检查来诊断。X线检查和心脏造影检查是有辐射的,且心脏造影费用比较高,可根据具体的病情和家庭经济能选择。

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由于绝大多数二尖瓣关闭不全,中到重度二尖瓣关闭不全,是需要进行手术治疗。大家知道心脏手术是非常大的手术,具有一定的风险性,所以在早期技术不成熟的时候,很多病人的是到中度,重度或极重度,再来进行二尖瓣手术的治疗,就会产生两个方面的危害。第一病人心功能比较差,所以做完以后,病人心功能恢复也不是很好,生活质量和远期寿命和正常人是有很大差别。第二个情况,他的手术难度非常大,失去修复的时机,只能进行二尖瓣的置换。在以后病人的生活质量也比较下降,随着技术的发展,目前绝大多数的二尖瓣关闭不全是可以进行微创的心脏修复手术。疗效是比较好,所以对于中度关闭不全,出现明显的器质病变。比如有穿孔或腱索断裂,是建议病友们及早进行治疗。

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