肝肺综合征

肝肺综合征是各种急、慢性肝病的终末期并发症，多见于肝硬化患者，包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁型肝硬化及其他各种肝硬化。50%等待肝移植的肝肺综合征患者存在肺血管扩张。慢性乙型肝炎患者肺部血管改变较常见，约15%～20%伴有肺部血管扩张。

研究认为，HPS的产生和发展是多种因素作用的结果。患者有肝病时，肝功能受损，各种血管活性物质在肝脏的灭活减少或生成增加，使肺内扩血管与缩血管物质比例失调，肺血管对其敏感性改变，从而导致肺血管扩张。另外，门静脉高压使肠通透性障碍，发生细菌易位及内毒素血症，进而导致一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、CO、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等扩血管因子产生。这些扩血管因子跟本症的发生可能都有一定关系。