肝肺综合征

治疗原则

在治疗上可通过氧疗、经颈内静脉肝内门体分流术、原位肝移植以及一些药物等措施进行治疗。同时应针对原发病进行治疗。

一般治疗

肝肺综合征一经确诊即应给予氧疗，吸入纯氧或高压氧治疗可使动脉氧饱和度维持在90%以上，对早期、轻症患者常可改善低氧血症。

药物治疗

肝炎患者可使用一些抗炎药物，如甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等相关药品

甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱

手术治疗

1、原位肝移植（OLT）

原位肝移植仍被视为肝肺综合征严重低氧血症唯一有效的治疗方式。肝肺综合征合并进行性低氧血（PaO2＜60mmHg）可作为肝移植的适应证。报道显示，肝移植可明显提高肝肺综合症患者的生存率，降低死亡率，明显改善患者氧分压、氧饱和度和肺血管阻力。合并肺纤维化的患者为肝移植手术禁忌证。

2、经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）

主要作用是降低门脉压力，改善分内分流，从而减少肺扩张，使患者呼吸困难症状明显好转。

3、肺血管栓塞术

“圈状弹簧”栓塞术用来减轻或根治肺内分流取得良好效果。对严重缺氧和吸纯氧反应较差的患者和肝移植术后缺氧未见明显改善者疗效较佳。