急性结石性胆囊炎

急性结石性胆囊炎急性发作时表现为上腹部疼痛，疼痛可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐、畏食、便秘等消化道症状。病情继续进展出现持续性疼痛阵发性加剧，常有轻度至中度发热。

典型症状

1、腹痛

突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。

2、发热

患者常有轻度发热，常无寒战，如出现明显寒战高热，表示病情加重或发生并发症，如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。

3、黄疸

少数的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，表示有胆总管结石并梗阻可能。

并发症

1、坏疽胆囊常发生穿孔，穿孔多发生在胆囊底部及颈部。

2、如反复发作，胆囊壁纤维组织增生、瘢痕化、胆囊黏膜消失，呈慢性胆囊炎改变，甚至萎缩。

3、急性胆囊炎时胆囊内脓液可进入胆管和胰管，引起胆管炎或胰腺炎。

4、急性胆囊炎因胆石压迫和炎症浸润，可穿破至十二指肠等周围器官形成胆囊胃肠道内瘘，使急性炎症症状迅速消退。胆结石如进入肠道，还可能引起肠梗阻。