1、低渗性脱水
（1）大量消化液丢失而只补水或仅输注葡萄糖溶液：如大量呕吐、长期胃肠减压引流。
（2）液体在第三间隙集聚，如腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水，肠梗阻导致大量肠液在肠腔内集聚，胸膜炎形成大量胸水等。
（3）长期连续应用排钠利尿剂如呋塞米、依他尼酸（利尿酸）、噻嗪类药物等；肾上腺功能不全，醛固酮分泌不足，肾小管对Na+重吸收减少；肾实质性疾病或肾小管中毒等。
（4）液体经皮肤丢失：如大量出汗、大面积烧伤等而只补充水。
2、高渗性脱水
（1）摄入水分不足；进食和饮水困难等，如食管癌致吞咽困难、重危病人给水不足。
（2）水丧失过多，如高热、大量出汗、甲状腺功能亢进及大面积烧伤。
（3）呕吐、腹泻及消化道引流等。
（4）中枢性或肾性尿崩症时经肾排出大量低渗性尿液，使用大量脱水剂如甘露醇、葡萄糖等高渗溶液，及昏迷病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食。
（5）任何原因引起的过度通气。
3、等渗性脱水
（1）消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。
（2）体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。
（3）大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。
发生急性肠胃炎，身体脱水时主要的原因是饮食不当或者消化系统紊乱导致。因为急性肠胃炎发生时，患者出现的表现症状是呕吐和腹泻。如果长期没有进行治疗，会导致肠道内部的营养流失，此外体液也会出现消失。身体内部的电解质发生紊乱，这时候会引起脱水的症状。
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高渗性脱水的常见原因是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者在应激、感染、手术以及其他诱发因素容易导致血糖增高，血浆渗透压会增高，患者就会出现脱水的现象。另外，水分的摄入量显著不足，比如患者因昏迷、外伤或者是因为肠道疾病引起的不能进食就会导致失水多于失钠。会使血浆渗透压增高，进而出现高渗性脱水。水分丧失过多没有及时得到补充，比如出汗比较多、大面积烧伤时也会出现高渗性脱水。
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食管癌晚期不会引起高渗性脱水。高渗性脱水主要是由于食物中的某些电解质含量过高，引起的脱水症状；但食管癌晚期，主要是出现进食性困难，另外主要是由于癌症转移，包括胆转移、肝转移、肺转移，包括全身其他器官的转移，造成剧烈疼痛，所以可能出现进食困难，导致饮水不足等情况。如果给食管癌病人进行补液等治疗，并不会造成病人脱水，但如果不给他补液，身体越来越干，有可能出现脱水。食管癌是中国最不想要的“世界第一”，但是现在我国食管癌病人占占全球食管癌病人的53%，这个和中国人的饮食习惯有关。
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在日常生活中，我们经常会听到“脱水”一词。引发脱水的病因大致有三类，等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。脱水不仅会对健康产生很大的影响，还可导致身体疲劳，甚至产生幻觉。重度脱水者还可舌头轻微肿胀，或是死亡，因此患者应引起重视。
1.等渗性脱水
(1)经消化道丢失：因呕吐、腹泻、肠胰胆瘘等引起消化液丢失，虽然消化液中钠的浓度略低于血浆，但绝大多数患者可通过口服补充部分水分，因此血浆渗透压基本正常。
(2)反复多次胸、腹腔穿刺放液或引流：一般发生于漏出液患者，主要为心、肝、肾功能障碍患者。由于漏出液的物质(蛋白质除外)与血浆相似，因此容易发生等渗性脱水。
(3)大出血：这时，血浆中的水和电解质按正常比例流失。
(4)经皮肤丢失：大部分皮肤失水患者的失水量大于失钠量，易发生高渗性脱水。但在部分烧伤及皮炎患者中，失水与失钠比例基本相同，也可导致等渗性脱水。
(5)经肾脏丢失：在肾小管功能不全或尿崩症患者中，肾小管不能有效的浓缩水分，失水和失钠的比例与肾小球滤液相似，导致等渗性脱水。
2.低渗性脱水
(1)脱水治疗不当：高渗性或等渗性失水纠正过程中，因补水过多，而电解质补充不足，尤其是氯化钠。
(2)肾功能损害：急、慢性肾功能不全的多尿期，失盐性肾炎，肾小管酸中毒，由于患者肾脏的保钠功能下降，部分患者尿钠的丢失每天可达100mmol。
(3)利尿药的使用：适当的电解质浓度是利尿的前提。呋塞米等袢利尿药和噻嗪类利尿剂主要通过抑制电解质na、Cl~、K的再吸收而产生利尿作用，长期使用会导致电解质流失。如果氯化钠补充不足，容易导致低渗脱水。
3.高渗性脱水
1.水摄入不足：如外伤、吞咽困难、危重者饮水不足或输注大量高渗盐水等。水在皮肤和呼吸中持续的无形蒸发导致比钠流失多于水流失，从而促使血浆渗透压升高。
2.失水太多，不能及时补充：如高烧、大面积烧伤、糖尿病昏迷等，包括单纯失水或失水多于失钠这两种情况，即低渗液体的流失。
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