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脱水

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脱水的诊断

脱水根据大量呕吐、大面积烧伤、严重腹泻等脱水相关病史,以及口渴、皮肤弹性降低和松弛、少尿、恶心、乏力等症状表现,再结合体格检查和血常规、尿常规、血气分析、血钠浓度检测、肾功能检查等实验室检查结果,通常可明确诊断。

脱水的类型

根据脱水伴有的血钠和渗透压变化,可分为:

1、低渗性脱水

特点是Na+丢失多于失水,血清Na+浓度<135mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L,伴有细胞外液量减少。

2、高渗性脱水

特点是失水多于失钠,血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L,细胞外液量和细胞内液量都减少。

3、等渗性脱水

特点是水钠成比例丢失,血容量减少但血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围。

相关解析

轮状病毒感染以后如何判断说脱水主要根据儿童的临床症状表现。如果儿童小便量减少,皮肤出现明显的干燥,口唇发干并且手脚温度降低,眼泪减少,前囟门凹陷等症状,这个情况就说明孩子出现了脱水。如果孩子表现精神不好,反应出现迟钝,脸色变得苍白,同时出现嗜睡、无尿的情况,这种情况就表示为严重脱水,需要及时到医院就诊治疗。

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在临床上来讲,低渗性脱水就是患者体内的水和钠同时丢失,但是缺钠要多于缺水,患者的血清钠要明显低于正常值,因为患者丢失水分的程度不同,所以表现也不同,一般的常见症状就是头晕迷糊,视觉出现障碍,乏力,四肢软弱无力,甚至呕吐,腹泻,肠梗阻。这种情况下,首先应该补充患者的血容量,改善微循环组织。

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