体位性低血压_医联媒体

疾病解析

体位性低血压

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科神经内科

检查项目：

疾病症状：

注意事项：

什么是体位性低血压？: 体位性低血压又称为直立性低血压，其特点是在站起时（通常为快速站立）出现血压明显下降，并出现脑供血不足的症状。体位性低血压属于血压调节异常的一种表现，在各年龄阶段均可见，不过老年人群的发生率相对较高。治疗常以非药物治疗优先，非药物治疗效果不佳时可联合药物治疗。

体位性低血压的病因 «查看更多: 直立性低血压的病因包括非神经源性以及神经源性，而神经源性直立性低血压的病因又分为原发性和继发性。1、非神经源性直立性低血压（1）药物不良反应：如使用比索洛尔、美托洛尔等抗高血压药物过量，可能会引起直立...

体位性低血压的症状 «查看更多: 典型症状1、站立位头晕：患者突然从坐着、蹲着平躺等体位改为起立时，大多数患者可有头晕、眩晕。2、视野狭窄：存在直立性低血压时，多数患者可感觉视物模糊、视野狭窄、眼前发黑（黑朦感）等。3、非特异性疲劳：...

体位性低血压的治疗 «查看更多: 一般治疗1、调整体位：患者睡眠时可将床头位稍高于下肢15°-20°，起床时应动作缓慢，站立前应先于床边小坐，有助促进静脉回流，下地直立后可适当进行全身肌肉运动，可预防晕厥的发生。2、调整饮食：建议少吃...

: 王继勇 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院 胸心外科 更多»

食管癌术后体位性低血压的原因

体位性低血压主要是指由于体位改变，造成血压降低，比如有些人喜欢蹲很久厕所，然后突然一站起来会觉得有点头晕，这个属于体位性低血压。或者平时长时间弯腰工作，突然坐起来，抬起头来也会觉得头晕。这个是由于长时间体位处于低位，体位突然抬高以后，血液不能及时进到脑部，从而造成低血压。但是对于食管癌术后病人来说，因为60%的食管癌病人一发现就属于晚期，而对于那些不是晚期的病人，经过各种治疗或经过手术，由于很多食管癌病人有进食困难，身体状况也变得比较差。这个时候身体本来已经比较虚弱，再长时间地在厕所里蹲很久，尤其是传统的蹲厕，会增加造成体位性低血压的风险。这就是为什么现在都主张用坐厕，很多场所都是使用坐厕，也是为了减少这种风险。

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: 孙嘉梅 副主任医师 鹤岗市人民医院 心血管内科 更多»

体位性低血压的主要表现及处理

体位性低血压是指由于体位的改变，比如从平卧位或蹲位突然变成直立位时，血压出现下降的现象。一般认为由平卧位或坐位转为站立位，收缩压下降超过20个毫米汞柱，舒张压下降超过10个毫米汞柱，就可以诊断为性低血压。体位性低血压多见于老年人。

一、体位性低血压主要表现有以下几个特点：

1、体位性低血压的主要表现是在体位改变后，患者可能出现头晕、乏力或者黑蒙、晕厥等。

2、体位性低血压最常见于老年人、女性以及瘦高体型的人群。体位性低血压，在症状上除了有以上表现外，有很多老年人平时可能表现为体质偏弱，或者平时有重大的疾病打击也会出现体位性低血压。在治疗上要预防体位不要过度变化，多摄入营养，适当进行户外活动，改善心、肺功能，必要时可以选择中医治疗。

二、体位性低血压的处理及预防方法：

1、处理：一旦发生体位性低血压，应该尽快把病人转移到空气流通好的地方，取平卧位，有条件的话，可以给予吸氧，一般病人都会很快清醒。

2、预防：站立时动作缓慢，或做体位转换的过渡动作，比如从卧位到坐位，再从坐位到立位；合理饮食，避免过饱或者过饥；避免使用容易引体位性低血压的药物。

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: 许雪峰 主治医师 南华大学附属第一医院 心血管内科 更多»

引起体位性低血压的降压药

一般临床上引起体位性低血压发生率最高的是α~受体阻断剂，其他的一些药物比如利尿剂、非二氢吡啶类的钙离子阻滞剂对体位性低血压也是不利的，虽然这些药物一般不会引起体位性低血压，但是在老年人群中引起低血压发生的概率也是相对比较大的；在老年人群中，相关的研究发现，大约30%高血压患者是合并体位性低血压的，因此老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能，老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压的变化，可根据血压的变化规律，针对性的选择药物降压药物，适宜选择长效的制剂，如果出现卧位后高血压则可以选择短效或者是中效的降压药物。

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