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膜性肾病

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膜性肾病的病因

1、特发性膜性肾病:尚无明确病因,为肾脏特异性自身免疫疾病。

2、继发性膜性肾病两类:病因有多种,常继发于感染(如乙型肝炎)、用药不当(如青霉胺)、系统性的自身免疫病(如系统性红斑狼疮、1型糖尿病)、肿瘤(如肺癌、乳腺癌)等。

相关解析

II膜性肾病为肾病综合征的一种常见病理类型及分期,又称钉突构成期。电镜下可以看到上皮侧的电子致密物和钉突比较清楚,足突可以有融合。症状可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。治疗上,部分患者可先于保肾护肾及ACEI类药物减少尿蛋白治疗。如果病情没有缓解,可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。因膜性肾病是一种对激素相对较不敏感性的肾病,建议早期就应积极规范治疗,以免加重肾功能异常及启动肾脏纤维化。

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膜性肾病的饮食应该清淡,易于消化。尽量少吃油腻和富含动物蛋白的食物,如肥肉、虾、蟹等。如果膜性肾病伴有肾功能不全,就必须严格控制高蛋白的日常摄入,如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。如果伴有高血压和肾病,应控制盐的摄入,并应采用无盐或低盐饮食。当水肿明显时,应禁止富含钠的食物,如腌菜和咸鱼。

一、膜性肾炎饮食禁忌

1、膜性肾炎患者饮食上,总的原则是低盐低脂饮食,每日食盐摄入量应该控制在6克以下。如果有高度水肿、严重的高血压,食盐摄入量应该控制在每天3克以下。如果尿蛋白定量过大,大于3.5克甚至5.0克每天以上,需要优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量维持在0.6~0.8克每公斤体重之间,蛋白质摄入以鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白为主。

2、如果尿蛋白定量在3.5克以下,可以摄入较多的蛋白,控制在1.0~1.2克每公斤体重之间即可,各种蛋白都可以吃,豆类以及豆制品不是禁忌食物。如果应用激素或免疫抑制剂治疗期间,饮食上还需要注意少吃高糖类食物,以免引起血糖升高。

二、膜性肾炎病理特征

膜性肾病实际上描述的是肾病的病理情况,指的是患者的免疫复合物沉积于基底膜与上皮细胞之间,形成基底膜增厚,导致肾小球滤过屏障的损害,所以这样的患者80%的情况下会表现出大量的蛋白尿,也就是说24小时尿蛋白定量会超过3.5克,甚至有的患者24小时尿蛋白定量能够超过十克。

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现在主要是有膜性肾病,认为是与免疫反应,病原体感染有一定关系的,会出现了尿蛋白阳性,高血压,身体浮肿,尿少,严重时会发生肾功能损害,所以需要尽早治疗的,需要用激素药物,黄葵胶囊,如果是有高血压,需要用降压药物治疗的,一般都是可以控制疾病的,注意保暖,避免受凉。

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