典型症状
1、蛋白尿:膜性肾病起病隐匿,少数发病前有感染史,部分患者以无症状性蛋白尿为首发症状。
2、血尿:部分成人患者可有镜下血尿,肉眼血尿较为少见。
3、高血压:膜性肾病早期,多数患者血压正常,随着病程的进展,50%患者会出现高血压,血压可随膜性肾病的缓解而逐渐恢复正常。
4、水肿:大部分患者有不同程度水肿,严重者可有胸腔积液和腹水等浆膜腔积液。
如治疗不及时,膜性肾病可并发呼吸道感染、肾静脉血栓、急性肾功能衰竭、低蛋白血症、高脂血症等,可危及患者的生命。
膜性肾病一期主要的症状是水肿,有时伴有血压升高以及尿液发白,浑浊起泡沫等等。膜性肾病是肾病综合征的一种,而且这种疾病是肾病综合征中比较难治疗的一种类型。这种疾病血中蛋白降低的比较明显,所以患者水肿比较明显,比如眼睑水肿或者双下肢的水肿。另外蛋白从肾脏丢失,在经过尿液的冲刷作用下会起很多泡沫。这种泡沫不仅持续时间比较久,而且比较大。有些膜性肾病患者会伴有血压升高。这种疾病主要是应用激素联合免疫制剂来一起治疗。
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膜性肾病是肾病综合征里面一种比较常见的病理类型。膜性肾病如果恶化到膜性肾病2期,通常表现为基底膜增厚,形成钉突。临床上对于膜性肾病的治疗,主要是应用免疫抑制剂和激素来共同治疗。一般膜性肾病的转归和预后差异很大,约1/3的患者肾功能相对稳定,有1/3的患者能够自行缓解,而剩下1/3的患者可能会出现肾衰竭,甚至进展到尿毒症期。大多数患者起病时肾功能正常,20%到40%伴有高血压,而肉眼血尿罕见的,占20%到55%的有镜下血尿。
膜性肾病的症状
临床上认为膜性肾病起病隐袭,其中80%的患者表现为肾病综合征,而且水肿也会逐渐加重,其余为无症状性蛋白尿。
膜性肾病如何护理
1、饮食适宜,适当饮水,忌食一切补品、补药,如:荔枝、巧克力、辣椒等,特别是阴虚内热如胸闷、腹胀、舌紫、脉滞等有瘀症的患者一定要注意。
2、注意休息,避免受凉,做到不熬夜,节制性生活,并且保持大便通畅,每日应排便2~3次为宜。
3、膜性肾病水肿重者应限制蛋白食物的入量,忌盐等。如果水肿比较轻微,可进低钠盐饮食。
观看文章不典型膜性肾病的特点是低白蛋白血症,24小时蛋白尿少于3.5g,无明显水肿。在这种情况下,临床观察可以进行6个月。建议每月检查一次离子肾功能和24小时蛋白尿量。例如,尿蛋白量逐渐减少,考虑自愈趋势,不需要免疫抑制治疗。如果患者肌酐和尿蛋白增加,则需要免疫抑制治疗。最常用的药物有醋酸泼尼松、甲基强的松龙、环磷酰胺、他克莫司、环孢菌素、小霞等药物。
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