镇静催眠药中毒

镇静催眠药物中毒患者常可出现头晕、嗜睡、思维迟缓、言语不清、昏迷、呼吸抑制等症状，但是不同类型的药物中毒，具体表现可有一定差异。

典型症状

1、急性中毒

（1）巴比妥类药物中毒

通常症状的严重程度与剂量有关。

①轻度中毒：患者主要表现为嗜睡、注意力不集中、记忆力和判断力减退、欣快感、情绪不稳、言语不清、辨距障碍、眼球震颤、共济失调等。

②重度中毒：患者多由嗜睡变为深昏迷，呼吸抑制由呼吸浅慢到呼吸停止，还可出现低血压或休克、肌张力降低、腱反射消失、大疱样皮损等表现。

（2）苯二氮䓬类药物中毒

中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、眩晕、乏力、言语含糊不清、意识模糊和共济失调。若同时服用了其他镇静催眠药或酒，可能会出现长时间深度昏迷、呼吸抑制等严重症状。

（3）非巴比妥非苯二氮䓬类中毒

其临床症状虽与巴比妥类中毒相似，但不同药物中毒各有其特点。

①水合氯醛中毒：呼出气体有梨样气味，初期瞳孔缩小，后期扩大，还可有心律失常、肺水肿、肝肾功能损害和昏迷等表现。

②格鲁米特中毒：患者的意识障碍有周期性波动，还可出现低血压、休克、瞳孔散大等。

③甲喹酮中毒：可有明显的呼吸抑制，出现锥体束征，如肌张力增强、腱反射亢进和抽搐等。

④甲丙氨酯中毒：与巴比妥类药物中毒相似，常有血压下降。

（4）吩噻嗪类中毒

最常见为锥体外系反应，临床表现主要包括震颤麻痹综合征、静坐不能以及急性肌张力障碍反应如主要为斜颈、吞咽困难、牙关紧闭、喉痉挛等。

2、慢性中毒

患者除有轻度中毒症状外，常伴有多种精神症状。

（1）意识障碍和轻躁狂状态

出现一时性躁动不安或意识模糊状态。言语兴奋、欣快、易疲乏，伴有震颤、咬字不清和步态不稳等。

（2）智能障碍

记忆力、计算力和理解力均有明显下降，工作学习能力减退。

（3）人格变化

病人丧失进取心，对家庭和社会失去责任感。

并发症

巴比妥类药物重度中毒的患者，长期昏迷时，可能并发肺炎、肺水肿、脑水肿、肾衰竭等。