心血管疾病伴发的精神障碍

诊断

医生会询问患者症状出现的时间、与心血管疾病的关系，了解患者心血管疾病病史以及治疗情况，询问患者既往有哪些不良的生活方式、是否有心血管疾病家族史，结合患者的临床表现以及血液检查、超声心动图、X线、冠脉CT血管成像、CT、MRI、精神评定量表、脑电图、心电图等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、与脑血管病鉴别

当心脏病急性发作，尤其是急性心肌梗死，常伴有心排血量减少、血压下降，导致脑内低灌注状态，可出现意识障碍、失语、肢体活动障碍等，应与短暂性脑缺血发作、脑栓塞、脑出血等鉴别。可通过心电图、血压改变、心音变化、脑电图改变等进行鉴别。

2、与心脏神经症鉴别

心脏神经症主要以焦虑为主，表现为坐卧不安、情绪紧张、恐慌、心悸、心前区疼痛、胸闷、气短紧束感、多汗、入睡困难等症。常被误诊为心绞痛发作。患者多由社会应激因素发病，反复检查不支持心脏病诊断，经相关治疗不能有效的缓解症状，可通过病史、辅助检查进行鉴别。