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重症
目前,在医学上并没有一种疾病可以用重症来称呼,如果仅用来形容疾病的严重程度,重症所包含的概念也并不清楚。严格意义上讲,重症在医学上的概念并不是某种疾病,而是一种学科,其全称应该为重症医学科。 2000年前,国内尚没有对重症科学进行单独分类,绝大多数重大疾病、急性疾病、高危险性疾病,依然被划分为临床医学的范围内。自2008年起,重症医学被正式列入国家批准的新兴学科,并且于2009年对重症医学进行了详细规定、详细划分。目前重症科学的概念正在不断深入人心。
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心力衰竭
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心肌舒张和(或)收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要,以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低,组织血液灌流减少以及肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全。
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呼吸衰竭
呼吸衰竭(RF)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,使静息状态亦不能进行有效气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。其临床表现缺乏特异性,可表现为呼吸困难、嘴唇发绀,随着病情的进展,还可能发生精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等精神神经症状。
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高血压危象
高血压危象也称高血压急症,指原发性或继发性高血压患者在某些诱因的作用下血压突然和明显升高,病情急剧恶化,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现,包括高血压急症及亚急症,区分二者的关键是靶器官损害,血压高低并不完全代表患者的危重程度。
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高血压脑病
高血压脑病是指血压短时间内升高超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,从而引发的一系列临床症状。该病的病因有原发性高血压、继发性高血压以及某些药物等。如果治疗不及时,脑部会受到严重的损伤,可危及生命。
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尿毒症
尿毒症是一组临床综合征,主要提示患者肾功能衰竭进入终末阶段,处于慢性肾脏病的4期、5期。此时由于肾脏无法正常排出代谢废物及毒素,导致其滞留体内,从而引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调等中毒症状。
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胃穿孔
胃穿孔指由于胃溃疡、外伤、药物作用、先天胃壁肌层缺损等因素,导致四层胃壁全部破裂,胃内容物穿透腹腔对腹腔造成污染。临床上的主要表现为持续性的上腹剧痛,疼痛还可放射至全腹,部分患者还可伴有胃出血、腹胀、消瘦等症状。胃穿孔若治疗不及时易引起严重的并发症,建议及时积极治疗,预后一般较好。
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肝硬化腹水
肝硬化腹水简称肝腹水,是指由于肝脏病变导致的液体潴留在腹腔内的现象。该病是多种肝脏疾病的症状之一,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、门静脉血栓形成等。肝硬化腹水与以下因素有关:门静脉压力增高、低蛋白血症、白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等。该病如果治疗不及时,会导致腹部静脉回流受阻,继而引起下肢水肿,严重时可危及生命。
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肝衰竭
肝衰竭又称肝功能衰竭、重症肝炎,是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、代谢和生物转化等功能严重障碍或失代偿,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,预后较差。
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癫痫
癫痫是脑部神经元异常过度放电引起反复性、短暂性和发作性的脑功能失调的一种慢性脑部疾病,有脑发育异常、遗传因素、感染等常见病因,部分患者病因不明,其临床表现复杂多样,主要为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等,目前以药物治疗为主。
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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病。以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点,患者可表现为环形红斑、精神改变、贫血等症状。
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帕金森综合征
帕金森综合征通常指因存在脑血管疾病、外伤、药物副作用等因素引起的以运动迟缓为主要症状的临床症候群。临床上的主要表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、运动障碍等。帕金森综合征属于慢性进展性疾病,可通过积极治疗缓解不适症状,但一般难以治愈,可导致患者丧失自理能力。
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血友病
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A和血友病B,其中以血友病A较为常见。血友病以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征。本病预后与凝血因子缺乏程度有关,对于重症患者,治疗只能尽量延缓关节的受累,无法完全避免致残的风险。
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癌症
癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤。恶性肿瘤的病因尚未完全了解。目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类。临床症状为癌症局部有肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等症状。该病好发于生活不规律、抽烟、喝酒等人群。癌症不但引起疼痛,还可危及生命,需要人们提高警惕。
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结核病
结核病是一种可累及全身多个脏器的慢性感染性疾病,主要由结核分枝杆菌引起,结核分枝杆菌主要侵犯肺脏,通常称为肺结核病,或侵及肺脏以外的部位,如肝、肾、脑、淋巴结等,可称为肺外结核病。结核病在临床上常呈慢性进展,可表现出午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
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精神分裂症
精神分裂症是一种精神障碍性疾病,也是重性精神疾病之一,患者的表现各不相同,异常表现涉及情感、认知、思维、行为等多个方面,目前未有明确的病因。多于青壮年起病,病情呈慢性进展,目前缺乏特异性实验室指标及病理生理特征。影响预后的因素较多,如起病年龄、性别、服药依从性等。
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休克
休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的综合病征。氧供不足无法满足组织的氧需求是休克的本质。如果诊断不及时或治疗不恰当,休克最终将发展成器官功能衰竭。休克的病因很多,无论哪一种休克,共同特点是有效循环血量锐减。