心包炎_医联媒体

疾病解析

心包炎

发病部位：: 心脏及血管

常见病因：

挂号科室：: 心血管内科心血管外科

检查项目：

疾病症状：: 胸痛、发绀、干性咳嗽

注意事项：

什么是心包炎？: 心包炎是指在心包的脏层和壁层的炎症。常是全身疾病的一部分，也可由邻近胸膜、心肌、纵隔、淋巴结的炎症蔓延或损伤所致。心包炎的常见病因有感染、过敏或自身免疫、药物、肿瘤、理化因素及心肌损伤等。能引起猝死的多见于急性渗出性心包炎，也有慢性缩窄性心包炎。临床表现为心跳加快，心包摩擦音等。

心包炎的病因 «查看更多: 急性心包炎最常见病因为病毒感染。其他包括细菌、某些非感染性疾病、外伤等。有些患者经检查仍无法明确病因，称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。慢性心包炎大多继发于急性心包炎，但多数病例急性阶段症状不...

心包炎的症状 «查看更多: 心包炎根据发病急缓、轻重，临床表现不一，主要表现为胸痛。部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的临床表现。大多数人在7~10天内好转。慢性心包炎在首次急性发作后可能持续3个月以上。典型症状1、胸痛胸骨后、心前区疼...

心包炎的治疗 «查看更多: 治疗原则心包炎的治疗主要包括病因治疗及对症支持治疗。一般治疗患者宜卧床休息，直至胸痛消失和发热消退。药物治疗1、非甾体类抗炎药疼痛时可给予非甾体类抗炎药如阿司匹林。若效果不佳，还可给布洛芬、吲哚美辛等...

: 蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 心血管内科 更多»

渗出性心包炎怎么办

渗出性心包炎患者一般胸痛症状比较明显。应该卧床休息，可以在医生的指导下使用镇痛类的药物改善胸痛症状。对于急性结核性渗出性心包炎，需要使用结核药物进行治疗，比如链霉素、氨基水杨酸等药物。一定要全程使用足够药量的药物进行治疗。风湿性渗出性心包炎患者需要使用肾上腺皮质激素类的药物或水杨酸盐进行治疗。化脓性渗出性心包炎患者需要足量有效的使用抗生素进行治疗。必要时还考虑进行手术治疗，排除心包腔内的积液，减轻毒血症状。

观看语音

: 柳瑞副主任医师 聊城市人民医院 胸外科 更多»

缩窄性心包炎最常见的病因

缩窄性心包炎多由结核性心包炎引起，是心包发炎导致心包增厚、粘连、甚至发生钙化，致使心脏舒张收缩受限，造成心脏功能减退，引发全身血液循环障碍的疾病。缩窄性心包炎多为结核性，也可能因化脓性心包炎与创伤性心包炎演变而来，也有少数患者的病因与心包肿瘤、或放射性心包炎有关。

缩窄性心包炎的临床表现

1、心包炎患者早期多出现发热、胸痛等症状，但很容易被患者忽视。

2、患者出现血压低、脉搏加快等症状，并有可能伴有心房颤动等症。

3、静脉压升高，且颈部静脉怒张，患者吸气时愈加明显。

4、缓起型心包炎患者会表现出渐进性疲乏无力、腹胀与下肢水肿等症状。

5、症状严重者身上会出现黄疸、肝脾肿大，并可能出现类似肝硬化的腹腔积液症状。

缩窄性心包炎患者的日常注意事项

1、患者应注意控制每日饮食的热量，避免摄入过多的脂肪与胆固醇。

2、盐类摄入过多易导致体内钠超标，造成体液潴留，加重心脏负担。

3、每日饮食适量补充维生素与微量元素，保证膳食营养均衡，有利心脏健康。

4、适当多食丝瓜、西红柿、白菜等易于消化吸收的食材，便于营养吸收。

5、注意休息，平时的工作与生活中应避免过度劳累或熬夜。

6、患者应戒烟戒酒，每日适当锻炼身体，增强体质。

观看文章

: 曾昭华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 心血管内科 更多»

心肌炎和心包炎

心肌炎心包炎的区别，首先部位不同。心肌炎就是心肌发生炎症，心包炎就是包在心脏外面的包裹的，一些浆膜发生炎症。第一个部位不同。第二个引起的原因不同，心肌炎往往是有病毒性感染为多。当然，除了病毒性心肌炎，还有其他的微生物、细菌支原体等等。但是很少很少见，心包炎感染很多的以感染为主。一方面是病毒性的感染，还有结核性感染也不少，还有细菌性心包炎也有。还有一些外科手术或者创伤引起的心包炎独有，还有肿瘤的转移，也会引起心包炎的症状。心肌炎除了这些感染因素之外，还有一些全身性的疾病也会引起心肌炎，甚至心包炎都会有。也就说免疫系统的疾病，风湿性的疾病，老百姓说是风湿性疾病。还有一些代谢性疾病，代谢性疾病往往也是遗传有关的。代谢性疾病也会引起的心肌发炎还有心肌炎和心包炎的症状不同。因为自己心包很痛的，心包炎是很痛持续的痛。与呼吸有关系，就是吸气呼气的时候会痛。心肌炎往往不会痛，痛得不太明显，但是它会表现为心律失常或者心衰这些情况。还有预后有不同，如果心包炎很久才吸收，原来心包炎渗出的一些蛋白质，它会在心包里面变成纤维化。原来心包是有弹性的，如果它成为纤维素，我们理解就是成为一种纤维，就是纤维素性心包炎。表现为心包很僵硬没有弹性就会影响它的舒张，最后可能要外科手术帮他松解。把心包切开切除的，心肌炎的预后往往是可以治愈的。但有部分的病人会变成心肌炎、心肌病，心肌病最后就变成心衰扩张性心肌病。预后往往可能心功能不好，或许有些情绪的心理失常这方面，所以预后有不同。

观看视频