膜性肾病_医联媒体

疾病解析

膜性肾病

发病部位：: 肾及泌尿

常见病因：

挂号科室：: 肾内科

检查项目：

疾病症状：: 水肿、腹水、蛋白尿

注意事项：

什么是膜性肾病？: 膜性肾病是一种病理学诊断，其特征是肾小球毛细血管袢上皮侧有大量免疫复合物沉积。膜性肾病进展较慢，可见于任何年龄阶段，但以成人多见，是成人肾病综合征的一个常见病因，常引起蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状，临床可以通过一般治疗、药物治疗等方法缓解症状。

膜性肾病的病因 «查看更多: 1、特发性膜性肾病：尚无明确病因，为肾脏特异性自身免疫疾病。2、继发性膜性肾病两类：病因有多种，常继发于感染（如乙型肝炎）、用药不当（如青霉胺）、系统性的自身免疫病（如系统性红斑狼疮、1型糖尿病）、肿...

膜性肾病的症状 «查看更多: 典型症状1、蛋白尿：膜性肾病起病隐匿，少数发病前有感染史，部分患者以无症状性蛋白尿为首发症状。2、血尿：部分成人患者可有镜下血尿，肉眼血尿较为少见。3、高血压：膜性肾病早期，多数患者血压正常，随着病程...

膜性肾病的治疗 «查看更多: 一般治疗1、患者应注意充分休息，尤其是存在大量蛋白尿、水肿明显时。2、应以优质低蛋白高热量饮食为主，每天应限制钠盐的摄取，成人每日摄取钠盐应为2-3g，儿童可适当减少。药物治疗1、ACEI/ARB：常...

: 李方晓 主治医师 开封市中心医院 肾内科 更多»

膜性肾病诊断及治疗？

对于膜性肾病的诊断可以通过检查肾穿刺活检来确诊，而针对这个疾病的治疗，则需要根据患者肾功能的情况以及尿蛋白定量的多少，决定治疗方案。对于病情比较轻的，可以首选ACEI或者ARB这一类的药物，通过这些药物治疗6个月。如果病情没有得到控制的话，可以使用激素联合免疫制剂进行治疗，常用到的方案有泼尼松，联合他克莫司，对于这个疾病最新型的治疗是生物制剂，比如说可以应用美罗华。在治疗的过程中，要注意定期的随诊复查，监测病情变化。

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: 董扬洲 主任医师 湖南中医药大学第二附属医院 中医科 更多»

膜性肾病一期治疗方案

膜性肾病一期的治疗方案。膜性肾病，其实就是给患者做肾活检的时候，提示的一个病理诊断，它包括特发的，也包括原发的。膜性肾病一期，患者没有任何的症状。实验室检查可能提示微量的蛋白尿，或少量的蛋白尿。那么这个时候，我们给膜性肾病一期患者的治疗方案是什么呢？第一，要患者避免劳累，注意休息，不要熬夜。第二，饮食上面，要求患者低盐饮食，减少钠的摄入，尽量优质蛋白饮食。第三，避免使用对肾脏有损害的药物，比如止痛药，像芬必得。还有一些感冒药，退烧药，不要乱用。一些抗生素也不要乱用。在这个时候，如果患者出现了身体的不舒服，建议还是在专科医生指导下用药。第四，可以给予一些减少蛋白尿形成、保护肾脏的药物。比如ACEI或者ARB，或者贝那普利，依那普利，还有厄贝沙坦这类的药物，来减少蛋白尿的形成，保护肾脏。如果蛋白尿逐渐增加了，那么这个时候可能需要一些特殊的药物，包括糖皮质激素或者细胞免疫制剂来治疗。

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: 牛玉敏 副主任医师 铜陵市人民医院 妇产科 更多»

孕妇有膜性肾病会影响胎儿吗

膜性肾病一般在稳定期时不会影响胎儿的发育，但如果发作，在治疗时有可能会对胎儿造成一定的影响，严重时还需要终止妊娠。建议平时要注意调节饮食，多吃含维生素类的食物，不要过度的运动，控制好蛋白质的摄入量，还要保持良好的心态，不要有焦虑的情绪，要加强休息。

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: 吴际副主任医师 开封市中心医院 肾内风湿免疫科 更多»

膜性肾病二期会自愈吗

如果出现膜性肾病二期，治愈的可能性并不是特别大，最好还是积极的通过应用药物进行治疗。膜性肾病患者的自然病程差异悬殊，有三种形式，第一种是自发缓解，第二种是持续蛋白尿但肾功能稳定，第三种情况就是持续蛋白尿伴肾功能进行减退。大约1/3的患者可以出现自发缓解，临床上以女性患者和儿童患者的自发缓解率较高，自发缓解多发生在起病后的3~5年内。

膜性肾病二期会自愈吗

对于膜性肾病二期，临床上有1/3的患者能够自愈；膜性肾炎二期的临床表现：可以出现大量蛋白尿，低蛋白血症、水肿、高脂血症这些肾病综合征的表现，病理上表现为基底膜的弥漫性增厚，钉突形成。对于它的治疗，主要是应用激素联合免疫抑制剂共同治疗，首选的治疗方案是激素联合环磷酰胺，或者是小剂量的激素联合他克莫司、环孢素这些药物治疗。

膜性肾病二期注意事项

除了药物治疗以外，饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，对于疾病的康复有一定的帮助。同时，低蛋白饮食也会减轻肾脏的负担。通过这些药物治疗，大约在6个月左右的时候会有1/3的患者能够自愈。如果6个月治疗没有什么效果，就需要加用激素联合免疫抑制剂共同治疗。

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