慢性缩窄性心包炎的病因
大多数心包疾病都可引起缩窄性心包炎。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见,其次为特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎演变而来。近年来放射性心包炎和心脏直视手术后引起逐渐增多。其他少见的病因包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症、药物等。
1、大多患者继发于急性心包炎,但多数病例急性阶段症状不明显,待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能明确。
2、已知病因中的结核性心包炎占多数,非特异性心包炎其次,现在肿瘤(如乳腺癌、淋巴瘤等)以及放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多。
3、偶有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、尿毒症、组织胞浆菌病、土拉菌病、放线菌病、柯萨奇B病毒感染、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、单纯疱疹、沙门菌病、棘球虫病、血吸虫病、阿米巴病、恶性肿瘤、心包异物、乳糜性心包炎、胆固醇性心包炎、透析治疗、肾移植和抗凝治疗后心包积血引起的缩窄性心包炎等。