心肌梗死后综合征

治疗原则

心肌梗死后综合征主要应用药物来控制症状。目前比较常用的是非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。但大剂量非甾体类消炎药或糖皮质激素的应用不宜超过数天，因它们可能干扰急性心肌梗死后心室肌的早期愈合。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

对于心肌梗死后综合征的患者常使用非甾体抗炎药来进行治疗。常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。

2、秋水仙碱

国外常有使用非甾体抗炎药联合秋水仙碱来治疗心肌梗死后综合征的报道。也有学者认为，秋水仙碱可治愈心肌梗死后综合征复发性激素依赖性心包炎，但其效果有待进一步证实。

3、其他镇痛药

如可待因、哌替啶或吗啡等，以解热镇痛。

4、糖皮质激素

若症状严重，即存在中等、大量心包积液或复发的情况，且对上述治疗无效者。还可全身使用糖皮质激素短程冲击治疗，如泼尼松等。

5、其他

患心肌梗死后综合征后应停用抗凝剂，以免发生心包腔内出血。

手术治疗

若患者有心脏压塞症状，可行心包穿刺抽液。导管引流术（通常为24-48小时）联合抗炎治疗，被认为具有大量心包积液患者的标准治疗。