- 什么是胆管结石？
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胆管结石是在肝内胆管及肝外胆管内形成的结石性疾病，属于临床胆石症的一种，是我国民众常见的胆道疾病。
- 胆管结石的病因 «查看更多
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与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫（蛔虫、华支睾吸虫）、胆管解剖变异、营养不良等因素有关。
- 胆管结石的症状 «查看更多
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肝外胆管结石典型表现为反复发作的腹痛、高热寒战和间歇性黄疸，概称为“Charcot三联征”（夏科三联征）。肝内胆管结石无合并胆管扩张的周围胆管结石可无症状；位于肝管汇合部的结石可出现黄疸；肝段或一侧肝...
- 胆管结石的治疗 «查看更多
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急性期治疗：控制感染、预防胆道感染发展。一般治疗：解痉镇痛、禁食禁水。药物治疗：抗生素控制感染、利胆药物、护肝药物。手术治疗：胆管切开取石、胆肠吻合术、肝移植术、肝切除术等。
胆管结石和胆囊结石的区别主要是解剖部位不同，引起的临床症状略有不同。具体来说胆管结石应当包括胆囊结石，胆管结石是包括肝内胆管结石，肝外胆管结石，胆总管结石，胆囊管结石等。胆管结石和胆囊结石均可能会引起右上腹疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，而胆管结石如果位于胆总管内，病情严重会引起中毒性休克和神经系统症状，临床需要结合腹部增强核磁，血常规，血尿淀粉酶等检查协助诊断。
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所谓的胆结石是老百姓的口语中，代表的是胆囊结石。胆道系统其实是包括胆囊，其实无论是肝内胆管结石，肝外胆管结石还是胆囊结石，严格意义上都属于胆道系统结石。只是因为发生的部位不一样，可能处理的方式不一样。如发生肝内胆管结石时，在临床工作中一般不需要进行外科的处理。发生在肝外胆管结石时，可能要进行胆总管切开取石，再进行T管的安置、缝合。如果胆囊内发生胆管结石，如在临床工作中，目前比较公认、传统、占优势的手术，就是进行胆囊切除。胆囊只是胆道系统的小部分，切除并不会对胆道系统，整个作用产生不好的影响，所以在临床工作、生活中要进行区分。
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肝内胆管结石也属于胆管结石的一种，其区别在于生长位置的不同，肝内胆管结石的生长位置在肝管汇合部以上各分枝胆管处。如果没有及时做好肝内胆管结石检查并且根据检查结果进行治疗，病情可诱发严重危害。那具体的肝内胆管结石检查内容主要如下：
1、临床意义：肝区压痛、上腹部疼痛、寒战发热、黄疸等症状都是常见的肝内胆管结石疾病症状。如存在这些情况，一定要及时进行检查，通过完成病情诊断，再以检查结果作为依据，评估治疗可行性，降低肝内胆管结石危害。
2、B超检查：肝内胆管结石的首选检查方式就是B超，这种检查方法简单易操作，不会引发创伤。对肝胆部位进行B超检查时，能够清晰的显示出内脏的状态，所以如果检查时如果存在肝实质内的高回声病变，并且在肝内胆管远点有钙化状态，则提示肝内胆管结石。
3、CT检查：利用CT的检查方式来观察肝脏，能够定位结石的具体位置，同时CT检查还有利于鉴别诊断肝内胆管结石是否引发肝萎缩、肝硬化、肝脏肥大等并发症，从而对疾病的严重程度进行有效评估。另外如果肝内胆管结石引发恶性病变，则还需要接受增强CT检查。
4、核磁共振：肝内胆管结石也可以与肝内胆管结石相同时存在，所以进行核磁共振检查主要是为了鉴别这种情况。
5、注意事项：进行肝内胆管结石检查有很多检查前准备措施需要认真了解。其中包括检查前需要注意勿吃容易产生气体的食物；检查当天要穿宽松的衣物，要调整心态，积极配合医生完成肝内胆管结石检查。
一旦完成肝内胆管结石检查，明确诊断后需要及时进行有效治疗，可以通过微创取石、激光碎石以及外科手术等办法来治疗结石，帮助患者恢复健康的肝胆状态，治愈疾病。
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部分肝内胆管结石的患者，可以通过彩超检查出来，肝胆有结石的患者不能吃油腻的食物，如果出现恶心腹胀和皮肤发黄等症状，可以在医师指导下服用一些保护胃黏膜，降低转氨酶和保护肝脏的药物，不要熬夜避免经常喝酒，多做有氧呼吸运动，多吃新鲜的水果和蔬菜。
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专家回答：
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