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胆管结石

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疾病解析
胆管结石
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
消化内科 肝胆胰外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是胆管结石?

胆管结石是在肝内胆管及肝外胆管内形成的结石性疾病,属于临床胆石症的一种,是我国民众常见的胆道疾病。

胆管结石的病因 «查看更多

与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫(蛔虫、华支睾吸虫)、胆管解剖变异、营养不良等因素有关。

胆管结石的症状 «查看更多

肝外胆管结石典型表现为反复发作的腹痛、高热寒战和间歇性黄疸,概称为“Charcot三联征”(夏科三联征)。肝内胆管结石无合并胆管扩张的周围胆管结石可无症状;位于肝管汇合部的结石可出现黄疸;肝段或一侧肝...

胆管结石的治疗 «查看更多

急性期治疗:控制感染、预防胆道感染发展。一般治疗:解痉镇痛、禁食禁水。药物治疗:抗生素控制感染、利胆药物、护肝药物。手术治疗:胆管切开取石、胆肠吻合术、肝移植术、肝切除术等。

肝胆管结石会对患者的身体造成以下影响:首先,肯定会引起患者肝胆的部位出现疼痛的症状,这时则会影响患者正常生活。其次,肝胆管结石还不利于胆汁的排出,可能会造成胆汁淤积在肝脏内,从而导致肝脏功能损害,甚至引起肝脏出现进一步病变。另外,如果胆汁不能正常排出,可以导致胆囊功能也受到影响,这样也不利于患者健康。同时胆汁不能排出,也会影响到肠道功能,影响正常消化。所以,对于患者影响比较大,建议要及时进行检查,对症治疗。

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随着现在体检的增加,通常会发现所谓的肝内胆管结石、肝内钙化灶这样的诊断字样,但肝内胆管结石与肝内钙化灶是两种不同的疾病。肝内胆管结石有些是比较严重的,是需要进行医学治疗的,甚至要经过外科手术干预的;相反大多数的肝内钙化灶,是不需要治疗的,只需要进行定期的临床随访检查。

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内胆管结石,即肝内胆管结石,是胆管结石的一种类型,发生部位位于左右肝管汇合部即以上各分枝胆管内。肝内胆管结石可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存,内胆管结石的产生原因与胆道内细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。常导致胆管梗阻,诱发局部感染及继发胆管狭窄,随着病情的发展可能导致严重的并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因之一,认识内胆管结石的症状表现,早日发现有利于病情的治疗。

内胆管结石的表现

1、上腹部胆绞痛火持续性胀痛,部分患者疼痛不强烈,但寒颤发热症状明显,发作呈周期性。

2、患长期胆道病史、或寒颤发热、黄疸等症状表现的急性胆管炎史的患者。

3、肝脏区及下腹部经常性产生放射性疼痛,痛及背部、肩部。

4、如合并肝外胆管结石,症状表现可能出现急性化脓性胆管炎,或程度不同的charcot三联征表现(疼痛、寒颤发热、黄疸)。

5、肝脏区域产生压痛及叩击痛,痛感明显,照片后肝脏呈现不对称性肿大并伴随有压痛感。

内胆管结石的治疗方式

1、微创保肝取石。此方法优势在于可一次性治愈肝内胆管结石,保住肝脏组织。

2、手术取石。主要手术方法有三种,胆肠内引流、高位胆管切开取石、消除肝内感染性病灶。相比微创取石,该方法窗口较大,适合病症比较严重的患者。

3、如术后发现胆道内仍有残石,可通过胆道镜取石。

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儿童出现了肝内胆管结石,应及早去医院的小儿外科进行彩超检查,观察结石的大小和部位,对于急性肝内胆管结石常选择手术治疗。如果结石比较小,可以选择保守治疗,进行利胆药物对症治疗即可。因为胆结石容易引起小孩的腹部疼痛,所以表现为哭闹不安,可以首先选择解痉止疼药物对症治疗。

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