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胆管结石

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胆管结石的诊断

查体

患者有高热、腹部压痛、反跳痛或黄疸等夏科三联征;

影像学检查

超声检查可显示胆管结石的部位及胆管是否扩张;CT或MRI则有助于诊断肝硬化。

实验室检查

血清总胆红素及结合胆红素增高,肝功能酶学检查发现异常,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪便检查发现尿胆原减少。若白细胞升高,则提示可能存在胆管炎症。

胆管结石的类型

肝外胆管结石

位于左右肝管汇合部位以下的胆管结石,临床上比较常见。多为原发性结石和胆色素混合结石。若胆结石自胆囊落入胆总管则成为继发胆管结石。

肝内胆管结石

位于左右肝管汇合部位以上的胆管结石,多见于肝左叶及二、三级肝胆管内,均为胆色素混合结石,呈小块状或柱状,其核心可见蛔虫残体。

相关解析

胆管结石和胆囊结石的区别主要是解剖部位不同,引起的临床症状略有不同。具体来说胆管结石应当包括胆囊结石,胆管结石是包括肝内胆管结石,肝外胆管结石,胆总管结石,胆囊管结石等。胆管结石和胆囊结石均可能会引起右上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴阵发性加重,而胆管结石如果位于胆总管内,病情严重会引起中毒性休克和神经系统症状,临床需要结合腹部增强核磁,血常规,血尿淀粉酶等检查协助诊断。

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肝内钙化灶其实是,很多疾病自我愈合过后的表现。举个例子,刚才患者提到的肝内胆管结石,肝内胆管结石局限在一点,是小结石、单发的,或局限于每一段,结石在自我愈合的过程中就会形成钙化灶。当然肝内的钙化灶,不只是肝内胆管结石引起的,也有可能是因为肝脏其它的良性病。在自我愈合过程中形成的结局,如病人肝内的疾病如果转化成钙化灶,可能是自我愈合比较好的表现。如有些病人会经常听到,川西高原比较好发的一种病叫肝内的包虫病,在吃了抗虫的药物过后,虫体得到局限也会形成钙化灶。所以这是两个病,要进行严格的区分,临床表现有时候经常会混淆。

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肝内胆管结石也属于胆管结石的一种,其区别在于生长位置的不同,肝内胆管结石的生长位置在肝管汇合部以上各分枝胆管处。如果没有及时做好肝内胆管结石检查并且根据检查结果进行治疗,病情可诱发严重危害。那具体的肝内胆管结石检查内容主要如下:

1、临床意义:肝区压痛、上腹部疼痛、寒战发热、黄疸等症状都是常见的肝内胆管结石疾病症状。如存在这些情况,一定要及时进行检查,通过完成病情诊断,再以检查结果作为依据,评估治疗可行性,降低肝内胆管结石危害。

2、B超检查:肝内胆管结石的首选检查方式就是B超,这种检查方法简单易操作,不会引发创伤。对肝胆部位进行B超检查时,能够清晰的显示出内脏的状态,所以如果检查时如果存在肝实质内的高回声病变,并且在肝内胆管远点有钙化状态,则提示肝内胆管结石。

3、CT检查:利用CT的检查方式来观察肝脏,能够定位结石的具体位置,同时CT检查还有利于鉴别诊断肝内胆管结石是否引发肝萎缩、肝硬化、肝脏肥大等并发症,从而对疾病的严重程度进行有效评估。另外如果肝内胆管结石引发恶性病变,则还需要接受增强CT检查。

4、核磁共振:肝内胆管结石也可以与肝内胆管结石相同时存在,所以进行核磁共振检查主要是为了鉴别这种情况。

5、注意事项:进行肝内胆管结石检查有很多检查前准备措施需要认真了解。其中包括检查前需要注意勿吃容易产生气体的食物;检查当天要穿宽松的衣物,要调整心态,积极配合医生完成肝内胆管结石检查。

一旦完成肝内胆管结石检查,明确诊断后需要及时进行有效治疗,可以通过微创取石、激光碎石以及外科手术等办法来治疗结石,帮助患者恢复健康的肝胆状态,治愈疾病。

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你好,针对鱼肝内胆管结石还需要根据结石的具体位置以及大小适当的选择,合适的辅助检查,都是以放射线检测为主,包括超声增强ct,甚至是选择核磁进行检查就诊,具体需要结合临床实际情况,平时在日常生活中还需要注意适当的遵医嘱,根据其严重程度以及急慢性程度,适当的选择手术治疗或者保守治疗,建议结合临床控制饮食

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