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胆管结石

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胆管结石的症状

肝外胆管结石

典型表现为反复发作的腹痛、高热寒战和间歇性黄疸,概称为“Charcot三联征”(夏科三联征)。

肝内胆管结石

无合并胆管扩张的周围胆管结石可无症状;位于肝管汇合部的结石可出现黄疸;肝段或一侧肝叶的胆管结石会因感染导致肝脓肿,不仅出现全身感染,还有肝区压痛及叩击痛。因此,需要仔细鉴别肝内不同部位的胆管结石。

胆管结石的危害

胆管结石阻塞胆道造成胆汁淤积,从而成为细菌的培养基,出现脓毒血症等严重并发症,严重时可危及生命。

急性并发症

急性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道出血等。

慢性并发症

胆管结石及胆囊炎长期刺激会诱发胆囊癌。

相关解析

肝胆管结石会对患者的身体造成以下影响:首先,肯定会引起患者肝胆的部位出现疼痛的症状,这时则会影响患者正常生活。其次,肝胆管结石还不利于胆汁的排出,可能会造成胆汁淤积在肝脏内,从而导致肝脏功能损害,甚至引起肝脏出现进一步病变。另外,如果胆汁不能正常排出,可以导致胆囊功能也受到影响,这样也不利于患者健康。同时胆汁不能排出,也会影响到肠道功能,影响正常消化。所以,对于患者影响比较大,建议要及时进行检查,对症治疗。

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胆管结石是有可能引起肝腹水的,甚至是严重的肝腹水。原因是胆管结石如果没有得到有效的治疗,病情长期存在,最终导致胆汁性肝硬化发生。在肝硬化的基础上可以出现腹水,甚至出现大量腹水。所以从疾病的严重程度上,结石的病人导致胆汁性肝硬化,由此发生肝腹水,这是一种严重的状态,提示疾病已经到非常严重的状态,并且已经失去好的治疗时机,外科医生非常不愿意看到患者处在这样的临床状态中。

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内胆管结石,即肝内胆管结石,是胆管结石的一种类型,发生部位位于左右肝管汇合部即以上各分枝胆管内。肝内胆管结石可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存,内胆管结石的产生原因与胆道内细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。常导致胆管梗阻,诱发局部感染及继发胆管狭窄,随着病情的发展可能导致严重的并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因之一,认识内胆管结石的症状表现,早日发现有利于病情的治疗。

内胆管结石的表现

1、上腹部胆绞痛火持续性胀痛,部分患者疼痛不强烈,但寒颤发热症状明显,发作呈周期性。

2、患长期胆道病史、或寒颤发热、黄疸等症状表现的急性胆管炎史的患者。

3、肝脏区及下腹部经常性产生放射性疼痛,痛及背部、肩部。

4、如合并肝外胆管结石,症状表现可能出现急性化脓性胆管炎,或程度不同的charcot三联征表现(疼痛、寒颤发热、黄疸)。

5、肝脏区域产生压痛及叩击痛,痛感明显,照片后肝脏呈现不对称性肿大并伴随有压痛感。

内胆管结石的治疗方式

1、微创保肝取石。此方法优势在于可一次性治愈肝内胆管结石,保住肝脏组织。

2、手术取石。主要手术方法有三种,胆肠内引流、高位胆管切开取石、消除肝内感染性病灶。相比微创取石,该方法窗口较大,适合病症比较严重的患者。

3、如术后发现胆道内仍有残石,可通过胆道镜取石。

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可以通过胆管切开取石,皮肝穿刺胆道镜取石等方式进行治疗,胆管结石可能与感染,胆道寄生虫,胆汁淤积,营养不良等因素有关,病症较轻时通常无明显症状,随着病情发展,通常会表现为发热,黄疸,寒战,上腹疼痛,肝脾肿大,腹水,食欲下降,体重减轻,消化道出血等症状。

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