胆源性急性胰腺炎

胆源性急性胰腺炎发病急，患者临床常有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。但由于病变程度不同，患者的临床表现差异很大。

典型症状

1、腹痛

是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移。病变累及全胰时，两侧腰背部可出现放射痛。

2、腹胀

与腹痛同时存在。是腹腔神经丛受刺激引起肠麻痹的结果，早期为反射性，继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。

3、恶心、呕吐

早期即可出现，呕吐往往剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可呈咖啡色。呕吐后腹痛不缓解。

4、发热

轻症急性胰腺炎可不发热或轻度发热。患者若伴有胆道梗阻，可有高热、寒战。

5、黄疸

部分患者可出现黄疸，可有皮肤、巩膜等黄染表现，但程度一般较轻。

6、其他

部分病情严重患者可能会出现脉搏细速、面色苍白、血压下降等休克表现。

并发症

1、局部并发症

常见有急性胰周液体积聚、胰瘘、胰腺假性囊肿、急性坏死物积聚、包裹性坏死、胰腺脓肿、腹腔或消化道出血，以及胰性胸、腹腔积液。

2、全身并发症

包括多器官功能衰竭、全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、腹腔间隔综合征（ACS）等。其中器官功能衰竭表现主要为呼吸、肾脏和循环衰竭，是急性胆源性胰腺炎最严重的并发症，也是其致死的主要原因。