胆总管结石_医联媒体

疾病解析

胆总管结石

发病部位：: 消化器官

常见病因：

挂号科室：: 肝胆胰外科

检查项目：

疾病症状：: 黄疸、发热、右上腹痛

注意事项：

什么是胆总管结石？: 胆总管结石是指结石位于胆总管内，多好发于胆总管下端，分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石可原发于胆总管，也可同时发生于肝内外胆管，肝内胆管结石下降也可形成胆总管结石，其形成常与胆汁淤积、胆道感染等有关；继发性胆总管结石原发于胆囊结石，较小的结实可沿胆囊管降入胆总管内。

: 何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 肝胆胰外科 更多»

胆囊切除后有胆总管结石怎么办

胆囊切除后有胆总管结石往往需要进行二次手术治疗或者ercp治疗。胆囊切除往往用于治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症等疾病。对于胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后有可能出现其他部位形成结石的情况。如果后期出现胆总管内结石情况，首选ercp治疗。可以应用十二指肠镜经鼻胆管逆行造影，用套石篮通过乏特壶腹逆行进入胆总管内去除结石。并且放置引流管进行有效引流，术后一周拔除鼻胆管。

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: 包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 普外科 更多»

胆总管结石的临床症状

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，多发于胆总管下端，多为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。按照不同的来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石两种。其中原发性胆总管结石的形成与胆汁淤积、胆道感染以及胆道蛔虫等因素密切相关，而继发性胆管结石多来源于胆囊，以胆固醇结石较为常见。

胆总管结石的临床症状

胆总管结石可分为继发性和原发性两种，滞留在胆总管内的结石都有可能会引起较为严重的病理损害。继发性胆总管结石原发于胆囊，结石发展到一定程度可引起较为严重的并发症。而原发性胆总管结石可以原发于胆总管，也可以与肝内胆管结石同时发生，并引起严重的胆道并发症，造成病理损害。

胆总管结石的临床表现复杂多样，最典型的临床症状就是上腹绞痛、背痛，部分患者会出现寒战、黄疸以及高热等并发症状。在有效清除胆总管结石以前，临床症状将会反复发作，病情的轻重和进展与胆管梗阻的程度有密切的关系。

如何治疗胆总管结石

大多数胆总管患者多出现发热、疼痛和黄疸等临床症状后去医院急诊，此时无法在短时间内明确病因和结石的位置、数量等情况，不宜盲目进行外科手术。临床上一般先采取保守治疗，控制炎症的情况并减轻患者的疼痛症状，待明确结石的具体状况后可再行手术。针对胆总管结石的外科手术较为复杂，治疗原则的就是取净结石、解除梗阻，保持胆流通畅并防止感染。

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: 包文中 副主任医师 合肥市第二人民医院 普外科 更多»

胆总管结石下端狭窄怎么办

目前这种情况主要就是胆中管用小的结石导致出现胆中管有部分狭窄的情况建议，主要就是观察是否有经常性的右下腹部的疼痛，如果经常出现这种异常的症状，还是需要再次进行手术治疗，才能够将结石取出来，一般的口服排石的药物很难促进结石的排出。平时做好饮食的调理，尽量少吃一些太油腻性的食物。

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: 朱幼芙 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科 更多»

肝胆总管结石严重吗

大家知道肝脏下面有一个管出来，这个胆管就从这出来，旁边有个胆囊，它胆汁出来以后就存在胆囊里，然后到下面就胆总管。胆总管最后排到肠子里，如果你吃了东西从位置过来了，就卟叽放了一个胆汁掺到你的食物里面，就开始消化这个胆汁，那么这里长了石头下不来。要看什么样的情况，如果这个结石是一公分以上的，它有可能从胆囊里都下不来，它到不了胆总管里，它就卡在那跳来跳去的在那里面，如果它是很小只有0.5公分，它跟胆管结石你在跟着胆汁走着，它咕咚掉出去掉肠子里跑走了，跟着大便出去了。还有一种就是不到大概一公分多以下，掉下来了它又出不去，在这个地方就比较麻烦，那么这种结石它可能卡住以后，一下造成梗阻性黄疸、感染，那时候发烧、黄疸等等就要紧急处理，这个时候这种情况就比较严重。

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