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胆总管结石

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胆总管结石的治疗
胆总管结石必须手术吗 更多»
王明 副主任医师 成都市第三人民医院 肝脏外科

胆总管结石必须手术。因为胆总管结石在临床中,会有很多严重的症状出现,以及严重的并发症发生。比如常见的症状就是右上腹疼痛,且疼痛往往是持续性的绞痛,跟饮食非常相关。胆总管结石如果不及时处理,会续发急性、梗阻性、化脓性胆管炎,导致胆管急性梗阻、全身的感染表现。以上症状在临床中往往是腹部急诊,可能需要急诊的外科处理,不然会导致患者感染性休克甚至死亡。临床工作中碰到的大多数胰腺炎,也是胆管结石的后续并发症,胆源性的胰腺炎有时候会导致急性重症表现。在临床工作中,对患者的损伤和治疗、预后非常不好。 详情»

相关解析

胆总管结石传统开腹手术治疗属于大手术,现阶段开展的胆总管微创手术,将大手术逐渐变小。胆总管结石大于5毫米、患者的全身症状比较明显时,建议及时进行手术治疗。胆总管是排出胆汁的重要通道,尺寸大概在7毫米左右。出现胆总管结石比较容易引发胆管梗阻,会进一步出现胆绞痛、黄疸、发热、恶心、呕吐等症状。严重时可能引发急性胆管炎、胰腺炎等疾病,所以胆总管结石是比较危险的疾病。结石大于5毫米有可能引起胆管梗阻时,就需要进行手术治疗。

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在生活中,如果患胆总管结石的患者,大多数人会选择去医院进行手术切除,由于胆总管结石需要切除胆囊,手术后人体胆汁的储存场所消失,在恢复期内短时间内会影响人体的消化功能,一般在胆总管结石手术后1~3天都是进食,但需要给消化功能一点恢复时间,则需要在饮食上多花些功夫。

胆总管结石手术后饮食注意事项

1、忌食刺激性食物:像一些辛香料,以及碳酸饮料,酒精等,有一定刺激性,避免进食,否则可促进胃液分泌,从而可刺激到胆囊收缩,易引起结石复发。

2、规律饮食:胆总管结石患者术后应注意三餐的时机,否则会导致胆汁排泄不规则,从而容易引起胆囊内胆汁凝固成结石。

3、多吃含有食物纤维的食物:因为食物纤维可以降低血液中的胆固醇,所以建议多吃糙米,胚芽米,蔬菜,海藻等富含食物纤维的食物。

4、避免高脂肪饮食:高脂肪食物含有高胆固醇,一旦胆固醇升高,就容易产生胆结石,因此通常要限制富含脂肪的食物,如奶油、黄油、肝脏、鱼卵等,以防止结石复发。

5、注意少盐少油:不只是胆结石手术,任何手术都不能吃太咸的食物,因为太咸的食物会增加对人体肾脏的工作负担,对人体肾脏代谢有很大的影响,如果吃太多的肉和动物内脏,因为这些食物代谢分解的高血尿酸,这是结石形成的主要成分之一,所以手术结束后,要少吃含盐量大的食物,饮食清淡为主。

6、其他注意事项:胆总管结石患者应少食,多饮水,注意增加维生素摄入,避免胆固醇摄入过多,从而更好地预防结石复发。

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但总管结石如果结石的尺寸比较大的话,可以通过手术的方式进行治疗,目前可以采取常规的手术以及体外冲击波手术,都可以有效地治疗胆总管结石,体外冲击术主要是将胆管中的结石使用冲击波进行碎石,然后通过服用药物或者大量饮水运动等方式来排石,对身体的创伤相对较小。

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