患者临床症状缺乏特异性,其主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。较小的栓子可能无任何临床症状,较大的栓子可引起呼吸困难、发绀、晕厥、猝死等。有时晕厥可能是急性肺栓塞唯一或首发症状。
典型症状
1、呼吸功能障碍
急性肺栓塞常因栓子堵塞肺动脉或其分支引起的急性肺循环障碍,出现呼吸困难、气促、气短等表现。
2、肺梗死三联征
当远端肺动脉栓塞引起肺梗死时,临床上可出现“肺梗死三联症”,具体表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛、咯血、呼吸困难。
3、缺氧及右心功能不全表现
急性肺栓塞由于低氧血症及右心功能不全,可出现缺氧表现,如烦躁不安、头晕、胸闷、心悸等。
伴随症状
合并感染时伴咳嗽、咳痰、高热等症状。
并发症
1、出血、过敏反应、发热。
2、肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因为血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死。
确诊急性肺栓塞的主要检查手段就是做肺部的ct或者做肺部的彩超,心电图表现特异性不强大,如果出现了肺栓塞心电图会出现高尖p波,当然肺动脉高压也会出现高尖p波,所以心电图表现并不特异。肺栓塞是一种急症,死亡率是相当高的,一经发现应该立即进行溶栓治疗。
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