放疗前及放疗期间,患者可通过调整生活习惯、做好口腔准备等来降低发生严重口腔放射损伤的风险。
1、放疗前治疗口腔疾患
包括清除牙垢、修补龋齿、去除金属牙套、拔出残根或无法保留的患齿。同时治疗根尖炎、牙龈炎等。在一般性的口腔处理完成后或间隔2~3天可开始放疗,有创口待愈合7~10天后开始放疗对患者的康复比较有利。
2、保持良好口腔卫生
一般医护人员会在放疗前进行口腔卫生指导,保持良好口腔卫生,对于预防放射性口腔黏膜炎至关重要。
(1)推荐每天4~6次采用柔软的牙刷,使用不含氟的牙膏、牙线和不含酒精的生理盐水清洁口腔,尤其注意饭后和睡前的清洁。对于佩戴有义齿以及血小板计数较小的患者,要去掉义齿之后再清洁口腔,并用软棉擦拭牙齿。
(2)经常漱口,保持口腔黏膜湿润,并及时清除口腔内各种食物残渣等。
(3)可遵医嘱适当使用碳酸氢钠液、盐酸苄达明漱口,或含漱、口服中药制剂,保证口腔良好的理化环境。
3、生活习惯调整
(1)戒烟戒酒。
(2)多饮水。
(3)多食用富含优质蛋白、维生素的食品,避免食用各种会对口腔黏膜产生强烈刺激的食物。
(4)糖尿病患者严格控制血糖。
4、其他
放疗过程中,患者应积极配合医生,正确使用防护装备,遵医嘱使用相应的预防药物。