放射性口炎

放射性口炎主要表现为口腔黏膜充血、红斑、糜烂、溃疡及纤维化等，患者可出现疼痛、进食困难、口干、味觉障碍等。依据病程和临床表现该病可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎。急性放射性口炎是放射线照射后短时间内引起的黏膜损害，又称为“急性损伤”。慢性放射性口炎是放射治疗2年后出现的黏膜损害，又称“慢性损伤”。

典型症状

1、急性放射性口炎

放射后短时间内出现口内黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，患者可出现口内剧烈疼痛，语言及吞咽困难等症状，甚至影响整个放疗计划。损害程度与射线种类、辐射剂量、曝光时间、照射方法以及个体差异有关。RTOM急性病损一般在放疗结束后2~4周或采取有效治疗措施后1~2周逐渐愈合。

（1）10Gy（吸收剂量单位，戈端，Gray）照射：口腔黏膜发红、水肿；

（2）20Gy照射：黏膜充血明显，依次出现糜烂、溃疡，覆盖白色假膜，易出血，触痛明显，可出现唾液腺萎缩导致的口干、口臭等症状，合并有进食困难等功能障碍和头昏、失眠、食欲差、脱发等全身症状；

（3）30Gy及以上照射：口腔局部体征和症状加剧，往往出现伴明显渗出的深大溃疡并有假膜覆盖，因白细胞、血小板减少引起的出血、继发感染等全身损害逐步出现并进一步加重，严重者可影响患者的放疗计划。

2、慢性放射性口炎

放射治疗2年后出现的黏膜损害，主要是唾液腺严重萎缩引发的系列症状。

（1）口干：明显感觉唾液减少，口腔干涩、发苦。

（2）味觉异常：不能正常识别食物味道。

（3）口腔黏膜体征：口腔黏膜广泛萎缩、变薄、充血，舌体出现萎缩性舌炎。

伴随症状

1、局部皮肤损害

常见于慢性放射性口炎者，肿瘤区域接受放射治疗的皮肤出现纤维化病损，还可伴发色素沉着、干燥、脱发及脱皮等。

2、全身表现

可伴有食欲减退、营养不良、头晕、失眠、记忆力下降等全身表现。

并发症

1、口腔黏膜糜烂、溃疡后常并发白色念珠菌感染及单纯疱疹病毒感染。

2、部分患者出现牙齿问题，如猛性龋（短时间内出现大范围的严重龋齿）。

3、若接受放射治疗区域的皮肤组织等出现萎缩，还会引发张口受限等。