放射性口炎

治疗原则

医生会根据患者情况减量放疗或停止放疗。放射线口炎治疗目的以减轻症状、促进损伤黏膜愈合为主，同时需预防和治疗与之相关的感染。

一般治疗

1、加强营养支持，但要避免食入刺激性食物。

2、保持口腔清洁卫生。

3、戒烟、戒酒。

药物治疗

1、促进黏膜修复药物

针对口腔黏膜出现的发红、肿胀、溃疡、糜烂等症状，可使用具有消炎、止痛及促进愈合的局部用药。常见肾上腺素含漱液、细胞因子含漱液（如角脘生长因子、表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等）、复方硼砂液等。

2、镇痛药物

（1）非甾体消炎镇痛药：可酌情应用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等。但该类药在服用时易出现胃肠道不良反应，要避免两种或者两种以上非甾体类药同时服用。为了减少胃肠道的刺激，通常建议患者在饭后服用此类药物。

（2）局部麻醉剂：口腔黏膜疼痛时可使用局部麻醉剂，如利多卡因制剂等。

（3）其他：出现重度疼痛时，医生可能会给予吗啡或芬太尼等强阿片类药物。

3、促进唾液腺分泌药

若出现口干、唾液减少等，可酌情服用促进唾液腺分泌的药物，如毛果芸香碱、新斯的明、环戊硫酮等，以促进唾液腺的分泌功能。同时也可局部使用人工唾液增加口内唾液量，如人工唾液含0.2%毛果芸香碱。

4、抗感染药物

（1）抗真菌药：用于治疗放射性口炎合并白色念珠菌感染，如酮康唑等。

（2）抗病毒药：用于治疗放射性口炎合并单纯疱疹病毒感染，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。

（3）抗生素：用于治疗放射性口炎合并细菌感染，需进行抗生素敏感试验，根据试验结果选择合适的抗生素，通常在抗生素的选择上联合使用广谱抗生素（如头孢类抗生素、青霉素、阿莫西林、氧氟沙星，阿奇霉素等）和抗厌氧菌的抗生素（如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等）。

5、激素类药物

局部使用糖皮质激素能减轻水肿，抑制炎症反应，缓解患者的症状，但长期使用有增加口腔真菌感染的风险。应遵医嘱使用。

6、中医中药

有报道指出，中药复方制剂包括双花百合片、口炎清颗粒、康复新液等均能在一定程度上降低RTOM的严重程度和缓解疼痛。

其他治疗

低能量激光治疗是（LLLT）能通过调节活性氧以及促炎性细胞因子的产生而起到治疗作用。