放射性口炎

放射性口炎最主要的病因是放射线电离辐射使机体组织细胞发生损害，从而影响组织细胞的正常新陈代谢，出现组织坏死。肿瘤患者发生放射性口炎的风险还与患者自身因素、治疗因素有关。

基本病因

1、放射线对基底细胞的损伤

放射线直接引起口腔黏膜细胞数量减少，同时影响机体细胞正常的新陈代谢，使口腔黏膜上皮正常组织细胞更新受到阻碍。以上可导致口腔黏膜上皮出现萎缩、变薄、溃疡。同时，口腔黏膜变得脆弱，进食时食物的轻微机械性摩擦刺激即可能引起损伤。

2、放疗损伤唾液腺

使唾液分泌量及质量均大大降低，口腔自洁及免疫功能受限，导致口腔卫生不良，酸度增加，pH值下降，原有微生物环境失调，引起口腔黏膜反应。

3、放疗损伤血管

导致局部血运障碍，口腔黏膜修复变慢，损伤加剧。

4、口腔内环境微生态失衡

一旦口腔黏膜发生损伤，细菌、真菌等微生物失衡，一些病原体会迅速定植在损伤黏膜处，促进炎性细胞的聚集和促炎因子的产生，从而加剧口腔黏膜损伤。长期应用抗生素者，可能加剧口腔内菌群失衡状态。

5、其他

放疗在一定程度上降低了患者的全身免疫功能，使机体抵抗力下降，此外患者治疗时间长，社会心理压力大，精神紧张、失眠、食欲不佳、营养失调，导致机体抵抗力进一步降低，组织修复能力差。

危险因素

1、自身危险因素

（1）既往牙周疾病史。

（2）吸烟。

（3）健康状况较差、营养水平不佳。

（4）口腔卫生习惯差。

（5）合并糖尿病等。

2、治疗相关危险因素

（1）放疗联合化疗/靶向药物的使用。

（2）放疗技术、放疗方案（包括射线种类、辐射剂量、曝光时间、照射方法等）。